الوسم: الكلى

طلبت التوقف عن استخدام جهاز غسيل آلي لإزالة سموم وفضلات الكلى
«الصحة» تحذر من مستحضر لعلاج الصرع يؤدي لفقر الدم

*جريدة الاتحاد

جهاز الغسيل الآلي (من المصدر)

سامي عبدالرؤوف (دبي):

أعلنت وزارة الصحة، إضافة تحذيرات إلى دواء «سابريل» (500 ملج)، المعرف علمياً باسم «فايقاباترين»، من شركة «سانوفي افينتس» الفرنسية، ووكيله في الإمارات «شركة صيدلية المدينة»، حيث يستخدم مع غيره من الأدوية للتحكم في حالات الصرع المستعصية والصرع الجزئي. وألزمت الوزارة الشركة المنتجة لهذا المستحضر إضافة تحذيرين إلى التفاعلات العكسية في النشرة الداخلية، لتشمل أن الدواء قد يتسبب في يتسبب في فقر بالدم، وآلام في المفاصل، والإصابة بالقيء.

كما قد يتسبب هذا المستحضر الدوائي، عند بعض الأشخاص، في تأثيرات جانبية مثل النعاس والشعور بالتعب، الصداع، الدوار وزيادة في الوزن. وهناك أيضاً بعض التأثيرات الأقل حدوثاً مثل الارتباك، واضطرابات في الذاكرة وازدواج في الرؤية، وأنه إذا استمرت الأعراض فترة طويلة فيجب مراجعة الطبيب المعالج. وأشارت وزارة الصحة، إلى أن المنتج المذكور مسجل لدى الوزارة، ودعت ممارسي الرعاية الصحية، أخذ الحيطة والحذر عند صرف الدواء المذكور، ومتابعة مرضاهم في حال حدوث أي أعراض جانبية، مشيرة إلى أنه في حالة حدوث أعراض جانبية، لابد من التواصل مع الجهات المختصة بالوزارة وإبلاغها بذلك.

في سياق متصل، طلبت وزارة الصحة، من ممارسي الرعاية الصحة والمرضى، التوقف فوراً في حال ظهور أعراض زيادة تراكم السوائل في البطن لدى، الأطفال والرضع وحديثي الولادة والأطفال الصغار والمرضى الذين يعانون أمراض القلب والرئة، الذين يستخدمون جهاز HomeChoic Automated& Home Choic PRO Automated System، سويسري الصنع، والوكيل المعتمد له في الدولة هو شركة «صيدلية الرازي». كما طلبت الوزارة، الشروع فوراً بالتفريغ اليدوي للسوائل من البطن والاتصال بالطبيب المعالج أو الإسعاف. ويستخدم الجهاز في الغسيل البريتوني الآلي لإزالة سموم وفضلات الكلى عن طريق عملية ضخ السوائل داخل وخارج البطن.

وأبلغت الوزارة، مديري المناطق الطبية والمستشفيات الحكومية والخاصة والأطباء في المراكز والعيادات الصحية والصيدليات الحكومية والخاصة، بالأعراض، التي يجب الانتباه إليها سواء لدى المرضى. وأوضحت أن الأطفال الرضع وحديثي الولادة، تظهر عليهم علامات الضيق، البكاء، شحوب أو زرقة في لون الجلد، وصعوبة في التنفس، ورفض الطعام، البطن المنتفخ أو القيء المستمر.



وبالنسبة للأطفال الصغار، فإنهم يشتكون من الشعور بالشبع، وألم في البطن، والبكاء المستمر، وصعوبة في التنفس، ورفض الطعام، وانتفاخ البطن، أو القيء المستمر، بينما يظهر على المرضى الذين يعانون أمراض القلب أو الرئة، علامات صعوبة التنفس، وألم في الصدر أو الكتف، وشحوب أو زرقة في لون الجلد.



وذكرت وزارة الصحة، أن إدارة المنتجات العلاجية الأسترالية (TGA) والشركة المصنعة للجهاز، أضافت تحذيرات للنشرة المتعلقة باستخدام المنتج المذكور. حذر المكتب التنفيذي لمجلس وزراء الصحة لدول مجلس التعاون الخليجي، من استخدام تشغيليتين من المنتج «Dadcrome eye droo 2%» والمترجم إلى العربية بــ«قطرة العين دادكروم 2%» لأنها قد تتسبب في احمرار والتهاب بالعين.



وخاطبت وزارة الصحة بدولة الإمارات، في تعميم حصلت عليه «الاتحاد»، مديري المناطق الطبية ومديري المستشفيات الحكومية والخاصة، بضرورة اتخاذ الإجراءات اللازمة إن وجدت التشغيلتين، مشيرة إلى أنها اتخذت الإجراء حرصاً على سلامة المرضى. وشددت على ضرورة إخطار الوزارة إذا حدثت أعراض تضر صحة المستخدم.



وأوضحت الوزارة، أن هذا التحذير الخليجي استند إلى خطاب من وزارة الصحة في سلطنة عمان أفاد بورود تقارير عديدة بخصوص التشغيلتين المذكورتين، مشيرة إلى أن هذا المنتج غير مسجل في إدارة التسجيل والرقابة الدوائية بوزارة الصحة في دولة الإمارات.

ضمن برنامج الأطباء الزائرين بالدولة والذي يهدف هذه الى الوقوف على نوعية الخدمات الصحية والاستفادة من خبراتهم في مختلف التخصصات الطبية المختلفة قدم الدكتور / جيمس باتيسون استشاري امراض الكلى من المملكة المتحدة والمتواجد حاليا بمنطقة رأس الخيمة الطبية محاضرة طبية بعنوان امراض الكلى الغشائية بمستشفى ابراهيم العبيدالله للهيئة الطبية والتمريضية والفنية حيث بلغ عدد الحضور حوالي 79 فردا من مختلف التخصصات الطبية .
هذا وقد ركز الدكتور / جيمس في محاضرته عن أمراض الكلى الغشائية بالاضافة الى مناقشة بعدد الحالات المعقدة وقد تفاعل الحضور بإيجابية وحققت المحاضرة أهدافها .

وتمت الموافقة على تلبية بعض الاحتياجات الأخرى بالمستشفى، كما قرر سمو الشيخ حمدان تلبية حاجات دار رعاية المسنين بشعم وشراء الأجهزة الخاصة بقياس الضغط وبعض الأجهزة الأخرى إضافة إلى الدعم في نواح أخرى خاصة بالدار.

وأكد تقرير فني أعدته إحدى اللجان المكلفة بدراسة حالة الأجهزة في قسم غسيل الكلى بمستشفى عبيد الله برأس الخيمة، وحصلت «البيان» على نسخة منه أن بعض هذه الأجهزة يعمل بكفاءة متدنية ويتعرض لأعطال تؤثر على المرضى وتتسبب في تأخير عملية الغسيل.

إضافة إلى أن البعض منها لم يكن مزوداً بجهاز قياس حرارة الدم كما لاحظ التقرير التأثير الكبير على المرضى من عدم كفاءة جهازي فلترة المياه اللذين سببا أيضا الكثير من الأعطال لأجهزة الغسيل، لقدم الجهازين واستحالة صيانتها بصورة دورية وسليمة، وتعرض التقرير إلى البنى التحتية للمستشفى وكذلك شفافية الموظفين.

فبخصوص أجهزة غسيل الكلى ذكر التقرير ان عددها 17جهازاً تعمل بنظام المناوبات الثلاث وحالة هذه الأجهزة سيئة وكانت السبب الرئيسي في منع أو تأخير المرضى من الغسيل في المواعيد المجدولة مسبقاَ لهم وهذا سببه حسب التقرير تخطي هذه الأجهزة لأكثر من 30000 ساعة هي العمر الافتراضي لمثل هذه النوعية من أجهزة الغسيل وهذا يعني ان كفاءتها بدأت تقل وتعرضها للأعطال بدأ في الزيادة الأمر الذي انعكس على المرضى وتسبب في المشكلات الكبيرة.

ثم ذكر نوع وموديل وعدد ساعات العمل بالنسبة لكل جهاز وذكر ان هناك ثمانية أجهزة تعتبر من الأجهزة المعدية وثمانية أجهزة أخرى غير معدية وجهاز واحد مشكوك فيه، كما أن بعض البيانات عن بعض الأجهزة غير متاحة نتيجة لعدم شفافية الموظفين الكافية.

وكشف التقرير عن وجود بعض أجهزة الغسيل الكلوي رخيصة الثمن تعمل داخل القسم ولا تحتوي على شاشات لعرض البيانات مما يستلزم مراقبة صارمة من المتخصصين لهذه النوعية من الأجهزة، ولم يكن هذا متاحاً نظرا لنقص عدد الموظفين بالقسم.

ووفقا لعدد المرضى البالغ 88 فان أجهزة الغسيل الكلوي بالمستشفى تعمل حوالي 792 ساعة في الأسبوع أي حوالي 46 ساعة عمل لكل جهاز أسبوعيا لان كل مريض يحتاج لثلاث مرات أسبوعيا وثلاث ساعات في كل مرة.

وتطرق التقرير بشيء من التفصيل إلى حالة جهازي فلترة المياه وقال ان هذين الجهازين أثارا الكثير من المشاكل التي تسببت في كثير من عمليات التوقف لأجهزة الغسيل وهذه المشكلات كانت من الممكن ان تتسبب في إغلاق القسم بالكامل، فجهازا الفلترة من النوع القديم وتم نقلهما من مستشفى سيف بن غباش القديم وعملية صيانتهما عملية صعبة للغاية نظرا لعدم توفر أي من قطع الغيار اللازمة لهما وهذان الجهازان لم يعودا صالحين للاستخدام.

وأكد التقرير أن هناك اتصالات جرت مع الشركة المختصة بتوريد أجهزة الغسيل الكلوي للمستشفى المذكور، حيث انصبت هذه الاتصالات حول كيفية وطرق صيانة هذه الأجهزة وذكرت الشركة صاحبة عقد صيانة هذه الأجهزة أنها تقوم بتركيب أجزاء بديلة للأجزاء التالفة دون تغيير هذه الأجهزة، كما أن مدير هذه الشركة ذهب مع الرأي القائل بضرورة تغيير بعض الأجهزة التي بات تشغيلها يسبب خطورة بالغة على المرضى.

وفصل التقرير في شأن جهاز تبريد الدم المسؤول عن الحفاظ على درجة الحرارة المناسبة وذكر أن هذا الجهاز أدى إلى المزيد من المعاناة بالنسبة للمرضى لأن كفاءته كانت متدنية للغاية وبعض الأجهزة لم تكن لديها القدرة على قياس حرارة الدم أثناء عملية الغسيل، وكان ينتج عن ذلك المزيد من المعاناة للمرضى.

ثم ذكر التقرير ان البنية التحتية لمستشفى عبيد الله بنية ممتازة لذلك فان استبدال الأجهزة أو إصلاحها لا يجب أن يكون له تأثير كبير على المرضى ونوه بضرورة اتباع الشفافية من قبل الموظفين في ذكر التفاصيل المطلوبة للوصول إلى الوسيلة المناسبة التي نستطيع بها خدمة المرضى في هذا القسم وغيره من الأقسام، فبدون الشفافية تغيب الحقيقة التي يدفع ثمنها دائما المريض.

[IMG]http://i269.photobucket.com/albums/jj46/almw3od/Nrtyrty.jpg[/IMG]
[SIZE=3][COLOR=red][IMG]http://up-00.com/uploads/4e50843ea1.gif[/IMG][/COLOR][/SIZE]
[IMG]http://img34.exs.cx/img34/4171/zayed.gif[/IMG]
[IMG]http://design2.jeeran.com/t-1.jpg[/IMG]

[SIZE=4][COLOR=#4169e1]"تذكر أنك في الرمس.نت دائما أول من يعلم"[/COLOR][/SIZE]

شـكــ وبارك الله فيك ـــرا لك … لك مني أجمل تحية .

الذهب للذهب يبقى غالي
الذهب لذهب يبقى عالي

وصلاوي تاج ذهب عالراس
وصلاوي اسمه في قلوب الناس

ماشالله ..

ربي يعطيهم العافيهـ ..

مشكوور عالخبـر .. ~

[CENTER] [/CENTER]

البيان ـ محمد صلاح:

بناءً على توجيهات سمو الشيخ حمدان بن زايد آل نهيان نائب رئيس مجلس الوزراء بتوفير متطلبات وحدة غسيل الكلى بمستشفى عبيد الله ودار المسنين في شعم برأس الخيمة واستجابة لما كتبته الزميلة فضيلة المعيني في عمودها اليومي «كل صباح» بـ «البيان» قامت لجنة من الهلال الأحمر أمس بزيارة مستشفى عبيد الله وتفقد قسم الغسيل الكلوي والأجهزة التي يحتويها القسم وعددها 16 جهازاً تم شراؤها بالجهود الذاتية وتبرعات المحسنين على مدى فترات طويلة منها جهاز تم شراؤه في عام 1995.

وكان القسم يعمل بتسعة أجهزة فقط حينما كان في مستشفى سيف بن غباش القديم وبعد إنشاء وتسلم مستشفى عبيد الله الجديد في العام 2024 تم نقل القسم إليه وزيادة الأجهزة في العام 2024 إلى 16 جهازاً. وتبين للجنة أن هذه الأجهزة كلها تعدت العمر الافتراضي بعشرة آلاف ساعة عمل لكل جهاز، حيث سجل بعض هذه الأجهزة 40 ألف ساعة عمل من 30 ألف ساعة هي المعدل المسموح به كحد أقصى للعمل لهذه الأجهزة وبعض الأجهزة سجل ساعات عمل أكثر من ذلك.
إضافة إلى أنها أجهزة قديمة وتفتقد إلى التكنولوجيا، ولم تشر التقارير الفنية التي يعدها الفنيون المختصون عن هذه الأجهزة بالمستشفى إلى ضرورة استبدالها، اعتماداً على أن هذه الأجهزة مكلفة وهي كلها تبرعات وهبات من فاعلي الخير.

ويخدم هذا القسم 88 مريضاً بالفشل الكلوي منهم 56 رجلاً و32 امرأة بينهم 54 مواطناً و34 وافداً، إضافة إلى حالات الطوارئ التي يتم استقبالها وتحتاج إلى عملية غسيل فورية مما يؤدي إلى تأخير أحد المرضى الدائمين وإدخال الحالة الطارئة لعدم توفر أجهزة إضافية خاصة مع تزايد العدد، ويعمل القسم بنظام الفترات الثلاث الصباحية وفترة الظهر والفترة المسائية، ويحتاج كل مريض إلى ثلاث ساعات كاملة تحت الجهاز.

لجنة الهلال الأحمر قامت بتسجيل جميع هذه الملاحظات وعقب ذلك دعا الدكتور علي بن شكر مدير عام وزارة الصحة كلاً من الزميلة فضيلة المعيني وعبدالله بالحن عضو المجلس الوطني وعبدالله الشاهين مدير المنطقة الطبية برأس الخيمة والدكتور جاسم كليب مدير مستشفى عبيد الله والإعلاميين إلى إحدى القاعات بالمستشفى في حضور لجنة الهلال الأحمر، ودار الحوار حول النواقص في المستشفى وشكوى المواطنة أم صالح التي بادرت إدارة المستشفى إلى نفيها جملة وتفصيلاً.

عدم التنصل من المسؤولية

وطالبت الزميلة فضيلة المعيني بعدم التنصل من مسؤولية القصور في المستشفى وأصرت على وجود هذه النواقص بدليل ما سجلته لجنة الهلال عن العمر الافتراضي للأجهزة، وكان عبدالله بالحن عضو المجلس الوطني طرفاً محايداً وأكد أهمية توضيح النواقص، ومع إصرار مدير المستشفى على أن الأجهزة لم تتوقف عن العمل أكثر من ساعتين وأن الحالة التي أوردتها المعيني كانت لظروف طارئة ناتجة عن إدخال مريض لوحدة غسيل الكلى عن طريق الطوارئ مما أدى إلى تأخير موعد الغسيل بالنسبة لأخ أم صالح الذي حصل على العلاج بعد ساعتي انتظار فقط، وذكر أن المواطنة أنكرت بنفسها ما كتبته المعيني التي بالغت في الوصف.

وتدخلت الزميلة فضيلة قائلة: سأكون أكثر سعادة لو كانت هذه الاستماتة وهذا الدفاع من أجل مصلحة المواطنين والسعي إلى تقديم خدمات أفضل لأهالي رأس الخيمة لا من أجل تحسين الصورة وتلميع الكرسي، وأكدت أن الحالة التي تحدثت عنها هي لشاب يتلقى العلاج منذ سنوات في المستشفى وجاء أكثر من مرة ولم يتم إجراء عملية الغسيل له إلا بعد خمسة أيام.

وذكر الدكتور علي بن شكر أنه مستعد لتشكيل لجنة للتحقيق وخاطب الزميلة فضيلة هل لو أثبتت اللجنة عكس ما ذكرتيه وتبين صدق المسؤولين ستنشرين التصحيح في «كل صباح»، فردت الزميلة وقالت قبلت التحدي وأعد بذلك شرط أن تكون الشفافية عنوان عمل اللجنة وتضمن لي مصداقيتها، وبعد تفقد بعض أقسام المستشفى كانت المفاجأة في الاستقبال حيث حضرت المواطنة «أم صالح» التي كانت تحدثت إلى الزميلة فضيلة ونقلت إليها شكوى تأخر أخيها عن الغسيل لمدة خمسة أيام، وتكلمت مع الدكتور علي بن شكر وعبدالله الشاهين في وجود اللجنة والإعلاميين بمنتهى الشجاعة والصراحة وأقسمت بالله أمام الجميع أن أخاها منذ يوم الخميس لم يغسل حيث جاءت واخبروها أن الأجهزة بها أعطال.

وذكرت أنه لا يوجد طبيب متخصص للكلى في المستشفى وكذلك قدم الأجهزة وعدم عملها بكفاءة وملاءمتها مع أعداد المرضى وان عدد الممرضات أقل من المعدل المطلوب، وقالت ان ما أوردته فضيلة المعيني صحيح ولم يحدث أن تنصلت من الكلام المنشور والمنسوب لي، وعلى الفور قرر مدير عام الوزارة الإعلان عن تشكيل لجنة لدراسة الموضوع فوراً ولجنة أخرى لدراسة حالة الأجهزة وعمرها الافتراضي.

مبان آيلة للسقوط

وفي شعم زارت لجنة الهلال الأحمر دار المسنين ومستشفى شعم، وتبين للجنة أن المبنى غير صالح ليكون مستشفى.

وقال سلطان القاضي مدير دار رعاية المسنين أن هذا المستشفى يحتاج لعملية إحلال بعد أن أصبح بهذا الوضع السيئ، فالمباني أصبحت آيلة للسقوط لأنها قديمة كما أن المستشفى لا يوجد به سوى أربعة أطباء فقط وليس به قسم للنساء والتوليد، وذكر أن المسافة كبيرة بين المنطقة ومستشفى صقر لنقل حالات الولادة إليها، وفي بعض المرات ولدت بعض النساء على الطريق وهي في طريقها لمستشفى صقر.
كما أن هذه المنطقة حيوية، حيث يخدم هذا المستشفى من الجير إلى شعم بالإضافة إلى المناطق الحدودية مع سلطنة عمان على الجهتين وأثناء الحوادث تزداد المعاناة ويتم تحويل المرضى إلى دار المسنين لعدم وجود أسرة كافية.

وقال أحمد المهبوبي مدير مستشفى شعم أن هذا المستشفى تم بناؤه في العام 1975وهو مستشفى صغير لا يفي بحاجة العدد الكبير من السكان في المنطقة الذين يتطلعون إلى مستشفى حديث ومتطور ومتكامل لرفع المعاناة عن المرضى وكبار السن.
وقال إن ميزانية دار الرعاية دخلت الإنعاش لتوقف تبرعات بعض أهل الخير ونعاني من دفع رواتب الموظفين منذ يونيو الماضي مما اضطر الدار للاستغناء عن خدمات 13 من العاملين فيها نتيجة لعدم وجود أي مبالغ مالية لدفع هذه الرواتب، وتدخل عبد الله الشاهين قائلا إن الوزارة قامت بتعيين هؤلاء الموظفين الذين تم الاستغناء عنهم وسيتم صرف رواتبهم بداية من الشهر المقبل.

وتدخل الدكتور علي بن شكر قائلاً إن الدار تقرر إحلاله ونقل النزلاء إلى دار المسنين الجديدة في مستشفى عبيد الله الذي يتم تجهيزه للعمل بداية من شهر أكتوبر المقبل، حيث يجري توريد 160 سريراً للمبنى إضافة إلى الأجهزة والمعدات الأخرى بالدار.
وأشار إلى الحاجة لبناء دار رعاية حديثة تكون منفصلة عن المستشفيات وبالمواصفات المتعارف عليها مثل وجود حديقة وناد وغيرها من الخدمات.

وذكرت عائشة بشر مسؤولة في دار رعاية المسنين أن عدد النزلاء بالدار 20 رجلاً و15 امرأة وخمسة معاقين و3 بنات أي بمجموع 43 نزيلا.

وكانت السيدات أكثر جرأة في طرح المشكلات والنواقص في دار رعاية المسنين وطالبن أكثر من مرة المسؤولين الرجال بمنحهن الفرصة للتحدث، خلال الجولة، حيث وجهت مريم الشحي إلى ضرورة الاهتمام بالنواقص بالدار والابتعاد عن الدبلوماسية في الكلام لأن المواطن هو الذي يدفع الثمن وتوجهت إلى الدكتور علي بن شكر ومدير طبية رأس الخيمة ومديري المستشفيات المتواجدين في الجولة بالقول: دعونا نتكلم نحن من يعاني من وضع المستشفيات والقصور في الخدمات.

ولاحظت لجنة الهلال الأحمر نقصا حادا في جميع الأجهزة بالدار حيث لا يوجد جهاز لقياس الضغط إضافة إلى الحاجة لاستبدال جهاز تخطيط القلب القديم والكراسي المتحركة وأسرة خاصة وأجهزة إنعاش القلب ولاحظت اللجنة انتهاء صلاحية معظم الأجهزة المتواجدة بالمستشفى.

مركز متكامل للغسيل الكلوي

وقال الدكتور علي بن شكر في نهاية زيارة اللجنة إن إمارة رأس الخيمة في حاجة إلى مركز متكامل لغسيل الكلى نظرا للزيادة في أعداد المرضى، وتوجه بالشكر إلى سمو الشيخ حمدان بن زايد آل نهيان نائب رئيس مجلس الوزراء رئيس الهلال الأحمر على استجابته لما نشر في جريدة «البيان»، وأشار إلى أن هناك لجاناً كثيرة مشكلة من قبل الوزارة لدراسة كافة الاحتياجات والأولويات.

وذكر ان الوزارة وفرت لمستشفيات رأس الخيمة خلال الفترة الماضية 720 سريرا كهربائيا و76 سرير عناية مركزة وتم أيضا شراء 65 سرير عناية أطفال خدج و12 سريرا لنقل الأطفال الخدج في أعمار معينة وهو جهاز «الانكبيتر».
إضافة إلى ثلاثة أجهزة للأشعة المقطعية والعديد من المعدات، وذكر ان هناك مشاريع في طور المناقصة وهي توسعة مستشفى صقر برأس الخيمة وإنشاء عناية مركزة بها بسعة 20 سريرا وكذلك استحداث مركز علاج طبيعي ووحدة طوارئ في عيادة الجزيرة الحمراء، ومشروع توسعة الحوادث وعلاج الثلاسيميا، إضافة إلى بدء العمل في مستشفى خليفة التخصصي برأس الخيمة والذي تبلغ تكاليفه 600 مليون درهم.

توضيح..

لجنة الهلال: لسنا جهة مساءلة

اضطر أعضاء اللجنة التي أمر سمو الشيخ حمدان بن زايد بتشكيلها والتي وصلت الإمارة مساء الخميس وتواجدوا في المستشفى منذ الصباح الباكر للتنويه أكثر من مرة أنهم ليسوا جهة مساءلة أو محاسبة هم فقط لديهم أوامر بحصر الاحتياجات في قسم الكلى ودار رعاية المسنين ولا علاقة لهم بإنجازات الوزارة ولا مشاريعها.

شفافية

مطالبة بعدم إخفاء الحقائق

طالبت مريم عبد الله سعيد الشحي رئيسة مفوضية مرشدات رأس الخيمة ومتطوعة في دار المسنين بشعم، المسؤولين في كل الجهات الحكومية والمحلية عدم إخفاء الحقائق والواقع الموجود لديهم وتزيينه، ومراعاة مصلحة المواطن بالدرجة الأولى وتخطي العقبات الروتينية التي تؤخر وصول الخدمات خاصة في المجال الصحي، الذي يتعلق بأرواح مواطنين نتطلع لزيادتهم بالفرد وليس نقصانهم بالعشرات.